La psoriasi è una malattia cronica della pelle di origine non infettiva. Secondo le statistiche, il 3, 7% della popolazione mondiale soffre di psoriasi. La gente chiama la malattia "psoriasi".
La psoriasi non dipende dal sesso, non è contagiosa; si sviluppa più comunemente tra i 14-27 anni. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di squame rosse sotto forma di placca (macchia) ricoperta di squame bianche. Un punto (o più punti) può essere su qualsiasi parte del corpo, ma più spesso in luoghi con pelle sottile e secca: gomiti, ginocchia, parte bassa della schiena, cuoio capelluto.
Le macchie sono di diverse dimensioni e danno fastidio in modi diversi: in alcuni pazienti si nota solo irritazione cutanea; in altri pazienti, sono interessate ampie aree della pelle, che sono associate a disagio, prurito, dolore, insonnia e qualità della vita compromessa.
La psoriasi è una malattia cronica caratterizzata da periodi di esacerbazioni (eruzioni cutanee) e remissione (riduzione dei sintomi).
La psoriasi spesso rende difficile la gravidanza.
Cause della psoriasi
La psoriasi è un processo sistemico che colpisce non solo la pelle ma l'intero corpo. Le cause della psoriasi non sono completamente comprese, ma si ritiene che ce ne siano diverse: neurogena (da stress), ereditaria, infettiva, virale, mista (danno alla pelle con penetrazione di stafilococchi in combinazione con uno qualsiasi dei suddetti motivi), ecc. In questo caso si attiva l'immunità cellulare e umorale e si innesca un processo autoimmune di danno cellulare, in particolare delle cellule della pelle (epidermide).
Oltre ad attivare l'immunità, il metabolismo viene interrotto. La malattia è esacerbata da un'eredità gravata. Di conseguenza, il rinnovamento (rigenerazione) delle cellule viene accelerato 3-5 volte: sulla pelle si formano placche di psoriasi.
Senza un trattamento tempestivo, la lesione si aggrava: chiazze di pelle crescono, si spezzano, marciscono; Le unghie vengono distrutte, le articolazioni vengono colpite, ecc.
L'80% della qualità della vita di un paziente con psoriasi dipende da una diagnosi tempestiva e dal giusto trattamento.
Elenchiamo nuovamente i fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia:
- cattiva eredità. Gli scienziati hanno identificato 9 geni che determinano lo sviluppo della malattia, ma la loro interazione non è chiara. È noto che il 15% della psoriasi è ereditato da parenti di 1a e 2a generazione;
- Stress, tensione nervosa, depressione. È stato dimostrato che lo stress aggrava la psoriasi il 70% delle volte;
- squilibrio ormonale;
- disbiosi;
- Disturbi metabolici, tossicodipendenza;
- Colite e infezioni parassitarie (ascaridi, lamblie, infezioni intestinali, ecc. );
- Infezione virale;
- Streptoderma; Candidosi della pelle;
- Allergie.
Sintomi della psoriasi
Nelle prime fasi, le eruzioni psoriasiche si presentano sotto forma di placche rosse (macchie) con squame squamose. L'aspetto di una placca cutanea è accompagnato da un forte prurito. C'è uno strato più denso (cheratinoso) sotto le squame.
Ecco le 6 principali forme di psoriasi; ognuno ha i suoi sintomi:
La psoriasi a placche si verifica nell'85% dei pazienti. È caratterizzato da eruzioni cutanee secche e rosate che sporgono sopra la pelle e sono ricoperte da scaglie argentee. La pelle nelle aree colpite spesso si stacca; è qui che rimangono macchie rosse, che sanguinano durante il trauma. Nel 60% dei casi, le placche si fondono in grandi placche.
La psoriasi guttata è caratterizzata da molte piccole lesioni secche sotto forma di goccioline rosa che sporgono sopra la superficie della pelle. Le eruzioni cutanee sono localizzate sulle cosce e sulle gambe e colpiscono vaste aree del corpo. Nel 60% dei casi, la psoriasi guttata peggiora dopo l'infezione da streptococco.
La psoriasi pustolosa può essere riconosciuta da vescicole cutanee piene di liquido chiaro. Le vescicole sono circondate da pelle arrossata ed edematosa. Le gambe e le cosce sono più comunemente colpite.
La psoriasi flessoria si manifesta come macchie rosse lisce e non squamose che si trovano nell'area delle pieghe della pelle: la superficie laterale delle cosce, le ascelle e l'area dei genitali esterni. L'irritazione meccanica (attrito fisiologico) danneggia le macchie, sanguina e marcisce.
La psoriasi delle unghie si manifesta con scolorimento, comparsa di macchie e linee trasversali sulle unghie. La pelle intorno alla lesione è indurita. Con il progredire della malattia, l'unghia si stacca, si ispessisce e poi si secca o cade.
Artrite psoriasica (15% dei casi). Tutte le articolazioni sono colpite, ma più spesso quelle piccole: le falangi delle mani e dei piedi. Le dita diventano come salsicce. La psoriasi delle articolazioni porta alla borsite, handicappando una persona.
Parliamo separatamente delle lesioni della testa e dei gomiti.
La psoriasi del cuoio capelluto (principalmente del cuoio capelluto) è la forma più comune della malattia. È più comune in giovane età. Si manifesta come macchie rosse squamose che prudono e prudono. Il rossore è quasi sempre evidente, causando quindi disagio emotivo e portando all'isolamento sociale di una persona.
La psoriasi del gomito è una malattia che colpisce le persone di mezza età. Si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee sui lati estensori delle articolazioni del gomito. L'eruzione si diffonde verso l'esterno e si fonde: si forma una grande placca (placca), ricoperta di scaglie argentee leggermente inclinate. Insieme alle squame, viene staccata una sottile pellicola protettiva, esponendo la superficie sanguinante. L'80% delle volte, le macchie scompaiono da sole senza trattamento, ma a volte si addensano (invecchiano) e persistono per anni, causando lesioni psoriasiche dell'articolazione del gomito.
Diagnosi di psoriasi
La diagnosi e il trattamento della psoriasi vengono effettuati da un dermatovenerologo.
La diagnosi della psoriasi è facile a causa dei caratteristici cambiamenti della pelle. Un esame del sangue generale e la determinazione del fattore reumatoide vengono utilizzati come test di laboratorio aggiuntivi. Per diagnosticare l'artrite psoriasica, è indicata una consultazione con un reumatologo e una radiografia delle articolazioni colpite. In rari casi, viene eseguita una biopsia cutanea per la diagnosi differenziale.
La psoriasi dovrebbe essere distinta da malattie della pelle simili: seborrea, lupus, ecc.
Trattamento della psoriasi
La psoriasi è una malattia cronica con fasi di esacerbazione (ricomparsa di eruzioni cutanee) e remissione (scomparsa di eruzioni cutanee). È impossibile guarire dalla psoriasi per sempre. È possibile prolungare la remissione e ridurre l'intensità delle esacerbazioni.
Un trattamento efficace può essere trovato immediatamente solo nel 40% dei casi. A volte ci vogliono mesi e anni. Pertanto, ad eccezione di gravi esacerbazioni e complicanze, la psoriasi viene curata a casa. L'efficacia del trattamento è influenzata dal tipo di psoriasi, dall'età, dalle comorbidità, ecc. Con un lieve grado di psoriasi, vengono prescritti preparati topici: unguenti e creme a base di:
- glucocorticosteroidi;
- Zinco;
- Catrame;
- Acido salicilico;
- Vitamina D3.
Nei casi gravi di psoriasi (il 25% della superficie della pelle è interessato, danno articolare) e l'inefficacia del trattamento locale, viene prescritta una terapia complessa:
- Citostatici che inibiscono la divisione cellulare epidermica;
- Immunomodulatori che normalizzano le risposte immunitarie;
- Glucocorticosteroidi, che regolano i processi metabolici e riducono l'infiammazione;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (per ridurre il prurito della pelle);
- Multivitaminici.
Viene prescritta la fisioterapia: radiazioni ultraviolette, crioterapia, plasmaferesi, irudoterapia. Vengono utilizzati anche rimedi popolari: unguenti a base di celidonia e strutto, olmaria e vaselina, cera d'api e strutto. Per normalizzare l'immunità, bevono kvas fatto in casa dall'avena, un infuso di foglie di alloro e un decotto di aneto.
La dieta, soprattutto nelle riacutizzazioni della psoriasi, gioca un ruolo importante. I cibi piccanti e dolci sono esclusi dalla dieta. Fast food e alcol sono vietati. La dieta deve essere equilibrata, ricca di vitamine e minerali.
Per evitare che la psoriasi peggiori, è necessario migliorare la propria salute, evitare stress, ipotermia e malattie stagionali.
Ecco le semplici regole per prevenire le riacutizzazioni della psoriasi:
- non asciugare eccessivamente la pelle;
- evitare l'esposizione prolungata al sole;
- Evitare lesioni alla pelle;
- Evitare lo stress;
- non fumare o abusare di alcol.
La psoriasi è contagiosa?
Non c'è un solo caso documentato di trasmissione della psoriasi da una persona malata attraverso la famiglia o altri contatti. Quindi, si ritiene che la psoriasi non sia contagiosa.
Quale medico dovresti contattare?
Per iniziare un trattamento tempestivo ed evitare la diffusione della psoriasi, contattare un dermatovenerologo. La consultazione con un reumatologo è indicata se è presente l'artrite psoriasica.